운동과 약물의 우울증과의 관계

운동과 약물 중 우울증에 더 효과적인 방법, 전문가는 이렇게 답했다.

새로운 연구에 의하면, 달리기는 우울증이나 불안증을 치료할 때 항우울제만큼 효과적일 수 있다고 합니다. 하지만 전문가들은 달리기가 모든 사람에게 해결책으로서 작용하지 않을 가능성도 시사했으며, 그렇게 간단하지 않을 수도 있다고 말합니다.

 

우울증과 불안감의 만연과 건강에 미치는 결과 때문에 암스테르담의 연구원들은 이러한 영향을 완화하는 가장 좋은 방법과 항우울제 또는 생활 습관 개입이 신체 건강의 특정 측면과 아울러 정신 건강에 다른 영향을 미칠지 여부를 조사했습니다.

 

10월 6일 유럽 신경 정신약리학 대학의 연례 학회에서 발표된 연구에 대한 뉴스 발표에 따르면, 이 연구는 "불안, 우울증 및 전반적인 건강을 위한 달리기 운동과 항우울제의 효과를 비교하기 위한" 첫 번째 연구입니다. 이 연구는 올해 초에 Journal of Affective Disorders에 발표되었습니다.

"항우울제는 일반적으로 안전하고 효과적이며 대부분의 사람의 우울증 증상 완화를 위해 처방됩니다."라고 네덜란드 암스테르담에 있는 브리제 대학의 정신 역학 교수인 연구 공동 저자 보란다 페니스가 뉴스 자료에서 말했습니다. "우리는 우울증을 전혀 치료하지 않는 것이 더 나쁜 결과를 가져온다는 것을 알고 있기 때문에, 항우울제는 보편적인 최선의 선택입니다. 그런데도 모든 환자가 항우울제에 반응하거나 복용 의사가 있는 것은 아니기 때문에 다양한 치료 방법을 고려해야 합니다."

 

연구원들은 우울증, 불안장애 또는 둘 다를 가진 141명의 환자를 대상으로 항우울제(이 경우 에스시탈로프람)를 복용하는 것과 달리 치료하는 것이 이러한 건강 요인에 미치는 영향을 연구했습니다. 16주간의 시험 동안 항우울제 그룹의 구성원들은 약을 먹었고, 러닝 그룹의 구성원들은 일주일에 2~3명이 45분을 목표로 그룹 러닝 세션을 감독했습니다.

 

실험 기간 후, 두 그룹의 약 44%가 우울증이나 불안 증상의 개선을 경험했습니다. 이는 약물과 달리기가 동등하게 효과적이라는 것을 보여주는 것이라고 연구는 밝혔습니다. 달리기 그룹은 또한 체중, 허리둘레 감소, 혈압 및 심장 건강이 개선됐지만 약물 그룹은 이러한 측정에서 약간 악화하였습니다.

"우리는 오랫동안 운동을 심리치료나 약물치료와 같은 더 공식적인 치료에 대한 부수적인 지지로 여겨왔습니다."라고 보스턴에 있는 하버드 의대의 임상심리학자이자 심리학 조교수인 Karel Choi가 이메일을 통해 말했습니다.

"여기서, 우리는 어떤 경우에는, 운동이 부작용이 적고 신체적인 건강상의 이점이 더 많은 항우울제만큼 도움이 될 수 있다는 것을 알게 되었습니다"라고 최 씨는 말했습니다.

그러나 일반적인 운동이나 약물이 우울증이나 불안증 치료에 최선인지는 여러 요인에 따라 결정되는 미해결 문제로 남아 있다고 그녀는 덧붙였습니다.

 

 

약물과 운동의 효과에 대한 연구의 시사점

심한 우울증을 앓고 있는 사람들의 경우, 일반적으로 운동만으로는 충분하지 않습니다.

실은 "심각한 우울증은 일반적으로 깊은 슬픔, 지속적인 절망감, 자살 생각 또는 일상적인 일을 수행할 수 없는 것과 같은 강렬한 증상을 나타냅니다."라고 말했습니다. 심각한 우울증은 종종 복합적인 치료 방법과 긴밀한 의료적 감독을 필요로 합니다.

어떤 치료법이 가장 효과적인지는 개인의 운동 동기나 약물의 잠재적 부작용에 대한 우려 등 개인의 인식이나 선호도에 따라 부분적으로 좌우된다고 전문가들은 말했습니다.

 

- 약물복용과 운동 병행을 고려할 수 있다.

일반적으로 브라질 산타마리아 연방 대 정신건강의학과 겸임교수 펠리페 배릿 슈퍼스타는 이메일을 통해 "환자들 사이에 상호작용이 없을 때 환자들에게 이러한 치료 방법의 하나만 선택하도록 요구할 이유가 없다"고 말했습니다. "알약을 복용하고 운동하는 데 있어 추가적인 우려 사항은 없습니다. 그들은 상호 배타적이지 않습니다."라고 Schuch는 덧붙였습니다. "당연히 우울증이 있는 사람은 둘 다 복용할 수 있습니다."

 

또한 어떤 치료 방법이 가장 좋은지에 대한 질문에 답하는 데 있어 연구 기반의 어려움이 있습니다. 예를 들어, 우울증의 심각성은 다양하지만, 대부분의 연구는 "경미한 형태의 우울증이 연구하기에 더 흔하고 안전하기 때문에 이에 초점을 맞추는 경향이 있습니다"라고 연구에 참여하지 않은 사우스오스트레일리아 대학의 연합 건강 연구원인 벤 신이 말했습니다.

그 결과, 심한 우울증을 운동으로 치료하는 것에 대해서는 알려진 것이 별로 없다고 역시 연구에 참여하지 않은 홍콩 대학의 운동학 부교수인 파르코 시우가 말했습니다.

 

Schuch와 연구팀은 2015년 연구에서 우울증이 심하고 병원에 입원한 사람들에게 약물 외에 운동이 실행할 수 있는 선택이라는 것을 발견했습니다. "하지만, 병원 환경은 환자들을 위한 훨씬 더 많은 자원과 지원을 가지고 있어 운동에 대한 수용과 고수를 촉진할 수 있습니다."라고 그는 덧붙였습니다. "지역사회에서는 심각한 우울증 환자들의 운동 고수가 더 어려울 수 있습니다."

 

우울증에 대한 운동과 약물 치료를 비교하는 연구에서 일반적인 한계 중 하나는 지시된 운동 용량과 항우울제가 생물학적으로 비교 가능한지, 참가자들이 약의 용량이나 운동량을 만났는지, 못하는지, 초과하는지에 대한 불확실성이라고 Schuch는 말했습니다.

- 일부 연구에선 유무 산소 차이 없음이 밝혀졌다.

일부 전문가들은 또한 어떤 운동이 그러한 신체 활동으로부터 가장 이득을 보는 환자들에게 가장 좋은 운동인지 궁금해한다고 Schuch는 말했습니다. 그런데도, 어떤 증거들은 유산소 운동과 무산소 운동 사이에 차이가 없다는 것을 보여주었습니다. 그래서 어떤 사람들은 달리기를 통해 이익을 얻을 수도 있지만, 최근의 연구가 발견한 것처럼 다른 사람들은 역도를 선호할 수도 있습니다.

게다가, 최근의 연구는 "참가자들은 치료법을 선택할 수 있었고, 대부분은 운동 프로그램을 선택하는 경향이 있었습니다. 이는 효과가 치료 자체 때문인지, 즉 약물이나 운동 때문인지, 아니면 사람들의 건강과 관련된 관심사나 동기와 같은 다른 요인 때문인지 확실히 알 수 없다는 것을 의미합니다." 연구에 따르면 16주간의 시험을 위해 항우울제를 선택한 그룹은 달리기를 선택한 그룹보다 우울증이 더 심했습니다.

 

운동과 약물치료가 모두 실행할 수 있는 옵션이지만, "모든 환자에게 효과가 있는 사람은 아무도 없을 것"이라는 점에 주목해야 합니다. "항우울제와 운동에 대한 반응률이 50% 가까이 됩니다."

 

환자 개인 맞춤형 치료 계획의 중요성

전문가들은 이번 과학적 합의를 통해 개인 맞춤형 치료 계획의 중요성을 강조하고 있다고 말했습니다. Singh는 이메일을 통해 "치료의 핵심은 환자의 특정 상황을 평가하고 요구에 맞는 정보에 입각한 결정을 내릴 수 있도록 도와줄 수 있는 의료 제공자와 의논하는 것입니다."라고 말했습니다.

운동을 통해 우울증을 완화할 생각이라면 "운동을 통해 우울증 완화를 경험하는 데 걸리는 시간은 매우 다양할 수 있다"라고 최 교수는 말했습니다. "어떤 사람들은 규칙적인 운동을 꾸준히 하고 몇 주 안에 개선되는 것을 알아차리기 위해 시작할 수 있습니다. 그러나 다른 사람들은 몇 달 동안의 집중적인 노력이 필요할 수도 있습니다."

이러한 이유로, 그녀는 "시간이 지남에 따라 루틴을 고수하는 것이 긍정적인 효과를 낼 가능성이 더 높다"며 운동의 일관성이 관건이라고 덧붙였습니다.